Zašto su starije osobe podložnije anemiji?

Anemija kod starijih osoba često ostaje neprepoznata, jer se njezini simptomi mogu pripisati procesu starenja. Međutim, gubitak energije, slabost i smanjena pokretljivost mogu biti znakovi da organizmu nedostaje kisika zbog smanjenog broja crvenih krvnih stanica. Uzroci anemije kod starijih uključuju:

• Kronične bolesti – srčane, bubrežne i upalne bolesti mogu smanjiti proizvodnju eritrocita.
• Nedostatak željeza, vitamina B12 i folne kiseline – zbog smanjene apsorpcije u probavnom sustavu.
• Gubitak krvi – često uzrokovan gastrointestinalnim problemima poput čira, hemoroida ili tumora.
• Upotreba lijekova – neki lijekovi, osobito protiv upala i bolova (npr. NSAID), mogu uzrokovati krvarenje ili utjecati na koštanu srž.

Simptomi anemije u starijoj dobi

Simptomi se mogu razvijati postupno, što otežava prepoznavanje anemije. Najčešći simptomi uključuju:

• Umor i slabost
• Poteškoće s disanjem pri manjem naporu
• Bljedilo kože
• Vrtoglavicu i nesvjesticu
• Problemi s koncentracijom i pamćenjem
• Povećani broj otkucaja srca

Kako se postavlja dijagnoza?

Postavljanje dijagnoze anemije kod starijih osoba zahtijeva pažljiv i sveobuhvatan pristup, jer simptomi često mogu biti blagi ili zamaskirani drugim zdravstvenim stanjima. Prvi korak je detaljna klinička procjena – liječnik uzima anamnezu, postavlja pitanja o prehrambenim navikama, kroničnim bolestima, lijekovima koje pacijent koristi i eventualnim znakovima krvarenja (npr. tamna stolica, krv u mokraći, česte modrice).

Nakon toga slijede laboratorijske pretrage, s fokusom na:

• Kompletnu krvnu sliku (KKS) – određuju se vrijednosti hemoglobina, hematokrita, broj eritrocita, MCV (srednji volumen eritrocita) i drugi pokazatelji koji pomažu u određivanju vrste anemije (mikrocitna, normocitna, makrocitna).
• Razina željeza u serumu – pokazuje koliko željeza trenutno cirkulira u krvi.
• Feritin – protein koji pohranjuje željezo; niska razina ukazuje na iscrpljene zalihe, dok visoka može upućivati na upalu.
• Ukupna sposobnost vezanja željeza (TIBC) – pomaže u procjeni sposobnosti krvi da veže željezo.
• Vitamin B12 i folna kiselina – niski nivoi upućuju na megaloblastičnu anemiju, često prisutnu kod starijih osoba zbog problema s apsorpcijom (npr. atrofični gastritis).

Ako se sumnja na krvarenje kao uzrok anemije, liječnik može preporučiti dodatne pretrage:

• Fekalni test na okultno krvarenje – otkriva nevidljive tragove krvi u stolici.
• Gastroskopija i kolonoskopija – vizualni pregled probavnog sustava kako bi se isključili čirevi, polipi ili tumori.
• Ultrazvuk ili CT abdomena – za otkrivanje mogućih unutarnjih krvarenja ili bolesti organa koje bi mogle utjecati na krvnu sliku.

U nekim slučajevima, posebno ako se uzrok anemije ne može odmah identificirati, može se preporučiti punkcija koštane srži kako bi se detaljno procijenila sposobnost stvaranja krvnih stanica.

Redovito praćenje i kontrola krvne slike omogućuju pravovremeno otkrivanje anemije i učinkovitije liječenje, osobito u starijoj populaciji gdje i manji pad hemoglobina može značajno utjecati na kvalitetu života.

Liječenje anemije kod starijih

Terapija ovisi o uzroku. U slučaju nedostatka željeza, preporučuju se nadomjesci željeza u kombinaciji s vitaminom C. Kod nedostatka B12, primjenjuju se injekcije ili visoke doze vitamina. Važno je i:

• Liječiti osnovnu bolest (npr. kroničnu upalu, probleme s bubrezima)
• Prilagoditi prehranu – unos namirnica bogatih željezom, B12 i folatom
• Redovito kontrolirati krvnu sliku

Prevencija

Starije osobe trebale bi redovito pratiti zdravstveno stanje i unositi dovoljno hranjivih tvari. Preporučuje se:

• Prehrana bogata crvenim mesom, jetrom, lisnatim povrćem, jajima i mliječnim proizvodima
• Umjereno sunčanje (za sintezu vitamina D, koji podržava zdravlje krvi)
• Tjelesna aktivnost u skladu s mogućnostima

Prirodni pripravci za nadomjestak željeza u krvi i pojačavanje imuniteta:

Zaključak

Anemija kod starijih osoba nije neizbježan dio starenja i može se uspješno liječiti.

Prepoznavanje simptoma i pravodobna terapija mogu značajno poboljšati kvalitetu života.